还记得那个让医药行业同仁们心头一紧的政策吗？没错，就是“两票制”。自从2016年6月1日H省S公司成立，主要从事企业管理咨询、企业营销……以来，营改增、两票制、GPO谈判降价、严查挂靠过票行为……一系列政策让医药行业代理制的同仁压力倍增。

两票制：一场流通环节的革命

两票制，简单来说，就是药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构再开一次发票。这种制度改变了药品在医院市场流通的环节，迫使生产企业全额发票，而营改增则让服务费类增值税专用发票税率提升至6%，这无疑给药企带来了新的挑战。

两票制下的出路：CSO转型

在两票制下，代理商最有可能选择的出路是转变为CSO，即通过纯粹的学术推广服务向生产企业收取推广服务费。这种模式不仅要求代理商具备专业的学术推广能力，还要求其具备良好的市场洞察力和客户服务意识。

营销模式转型升级，费用规范是关键

在公立医疗机构药品采购中推行两票制的实施意见中，明确指出营改增+两票制将深刻影响医药行业的营销模式。因此，营销模式的转型升级更需注重费用规范，确保合规经营。

税务风险：不容忽视的挑战

：上周华税税务稽查组文章提到，由于两票制、营改增等新政策的影响，再加之税务稽查选案机制的改革等，将直接造成医药行业税务风险集中。因此，药企在实施两票制的过程中，必须高度重视税务风险，确保合规经营。

案例分析：圣诺生物的转型之路

以成都圣诺生物技术有限公司为例，实行两票制后，公司收入和毛利均大幅增长。然而，这背后隐藏着怎样的故事呢？让我们一起来看看。

“两票制”导致其制剂的销售价格上涨，这使得其2018年和2019年的营业收入分别增加了5936万元和40.76元。

圣诺生物通过转变销售模式，从分销商模式向推广模式过渡，实现了收入的增长。然而，这也带来了高昂的销售成本，使得公司的营销费用一路上涨。在这种情况下，如何平衡收入增长和成本控制，成为了药企面临的一大挑战。

两票制下的医药行业新格局

两票制实施以来，医药行业经历了巨大的变革。从营销模式的转型升级，到税务风险的防范，药企在适应新政策的过程中，不断寻求突破。未来，医药行业将呈现出怎样的新格局，让我们拭目以待。